思春期泌尿器科手帳

大人になる前に知っておきたい泌尿器科の知識

                         by Minoru IKEDA    

尿の色もいろいろ(♂♂♂ ♀♀♀)

マスターベーションとオナニー(♂♂♂ ♀)

マスターベーションの方法(♂♂♂ ♀)

ペニスには骨はないが,折れることがある(♂♂♂)

大きくなることは良いことばかりとは限らない(♂♂♂)

穴があっても入れたらダメよ(♂♂♂)

取れなくなっちゃうよ(♂♂♂ ♀♀♀)


尿の色もいろいろ

みなさんは,尿の色に注目していますか?朝一番の尿や運動した後は,ビールの色のような黄色みの強い尿が出ます。時には血尿(血液が混じっている)ではないかと心配になることもあります。また,冬の寒い日や水分をたくさん飲んだときは,水のような尿が出ます。

腎臓は,体の水分量を一定に保とうとします。水分の取り方が少ないときや汗をたくさんかいて体の水分量が少なくなったときは,濃い尿を少なめに,汗が出ないような寒い日や水分を多量に取って体の水分量が増えたときには,薄い尿を多めに作ります。

尿の色が変わることは,腎臓がきちんと働いている証拠です。そして,濃くても薄くても正常な尿は澄んでいます(写真:右3本の試験管の尿は,色は違うが後ろの線がはっきりと見える)。ただ,濃い尿の場合は体の水分量が不足しているということですから,水分補給をしてください。また,濁っているとき(写真:一番左の尿は,後ろの線が見えない)は,血液や膿が混じっている場合があります。すぐに尿検査を受けた方がよいでしょう。

尿の色もいろいろですが,良い色悪い色がありますので,いつも注目しておきましょう。

ページTOP

マスターベーションとオナニー

マスターベーションとは,自分一人でペニスやクリトリスなどを刺激し,性的に興奮して気持ちよくなることです。性欲は,あってあたりまえで,マスターベーションをすることは恥ずかしいことではありませんし,性欲をコントロールするための,もっとも良い方法です。そして,自分の体を触ってみることで,どのような反応が起きるのか,どうすれば心地よいのかを知ることは大切なことで,そのためのひとつの方法でもあります。

私が高校生の頃は,保健体育の時,性的エネルギーを運動や芸術的活動などの社会的に価値あるものに置換すること(昇華すること)が良いことで,マスターベーションをこそこそするより,もっと部活や勉強に頑張れと教えられました。しかし,あたりまえの性欲を我慢してモヤモヤしながら勉強するより,マスターベーションですっきりしてから勉強した方がはかどるのではないかと思います。マスターベーションは,したくなったら,へんに我慢せず,やったらいいし,したくないのであれば,無理してする必要がないものなのです。やりすぎたために学力が低下することもないし,最後に赤玉が出て,空っぽになることもありません。また,マスターベーションをしないからといって,精液が溜まりすぎて,破裂したり病気になったりすることもありません。

以前は「オナニー」という言葉を使っていました。これは,旧約聖書にでてくるヘールとオナンの兄弟の話で,ヘールの死後,ユダヤの法律に従って兄の未亡人と結婚しなければならなかったオナンが,彼女のことを嫌い,彼女との間に子供ができることを嫌がって,性交に際し,精液を膣外に洩らしたことに由来し,生殖と関係のない射精と拡大解釈して,マスターベーションのことをオナニーと呼んでいました。実際は膣外射精のことなので,最近ではオナニーという言い方はしないようになっています。

ページTOP

マスターベーションの方法

マスターベーションの問題点は,回数ではなく,そのやり方です。誤ったやり方が身に付くと将来膣内で射精できないようになってしまいます。

[症 例] うつ伏せの姿勢で勃起した陰茎を畳やシーツなどに押しつけ,陰茎は静止させたまま体重をかけて射精するといった方法での自慰行為を12歳時より28歳の現在まで繰り返していた。性交はできるが,どうしても射精ができない。

膣内とかけはなれた環境(例えば,症例のように畳やシーツなどの感触の刺激で射精する,また,膣圧に比べ非常に強い圧でペニスを握る)や性交運動と異なった動き(例えば,症例のようにペニスを押しつけるや,ペニスを手で握ったりはなしたりを繰り返す動き)で射精する習慣が付いてしまうと,実際の性交での,膣内の暖かく湿った環境で,前後にペニスを動かす性交運動の刺激では射精できないようになってしまいます。

マスターベーションのときは,ゆで卵がつぶれないような強さでペニスを握り,ペニスにそって手を前後に動かして刺激するようにしよう。

ページTOP

ペニスには骨はないが,折れることがある

ペニスは,弛緩時には柔軟性があるので,外力に対して傷つくことが少ないのですが,勃起時はペニスの海綿体を包む白膜という膜が外力によって裂け,折れることがあります(陰茎折症,写真)。

原因は,用手的(マスターベーション時の無理な力)45%,性交時18%,寝返り時13%,事故11%,転倒3%です。なかには,日曜日朝寝坊をしているお父さんを,「パパ起きて」と子供さんが起こしに行った時,朝立ちしているペニスを布団の上から踏んづけてしまい,折れてしまったケースがありました。勃起したペニスで障子に穴をあけたり,やかんをぶら下げたりは,しない方がよいでしょう。

何事も無理は禁物です。

ページTOP

大きくなることは良いことばかりとは限らない

私が医師になり病院で研修を始めた初日の夜,病院から呼び出されました。20歳の精巣(睾丸)腫瘍の患者さんの蘇生術を当直医と主治医が行っており,その手伝いをするためです。患者さんのお父さんとお兄さんが病院に向かっているので,到着までの約4時間の間,主治医が家族の方へ,「心マッサージをしている間は亡くなってはいません」と説明をしながら,3人で蘇生術を行いました。

この患者さんは,病院を受診する4か月前から精巣が大きくなっていることに気付いていましたが,痛くもないし,恥ずかしいからと誰にも相談していませんでした。しかし,しだいに大きくなってきたので(写真),いよいよ心配になり泌尿器科を受診したときには,いろいろなところに転移をしてしまっていました。

精巣腫瘍の多くは悪性の癌です。そして,青年期と壮年期に多い病気です。幸い,精巣は陰嚢内にあり,大きさや硬さを触れることができます。お風呂で洗うときは,清潔にすることだけではなく,普段から精巣の大きさや硬さに注意することが大切です。もし,左右の大きさに違いが出たり,硬くなってきたときは,恥ずかしがらずに,そして,なるべく早く,泌尿器科を受診してください。精巣腫瘍は,早期治療を行えば,完治できる病気です。

ページTOP

穴があっても入れたらダメよ

どうも男性というものは,穴があると入れたくなるものらしく,抜けなくなったと青い顔をして泌尿器科へ駆け込んでくる方がいます(陰茎絞やく症,写真)。悪戯で牛乳びんやシャンプー容器の口にペニスをちょっと入れてみたり,勃起を維持する目的や尿漏れを防ぐ目的,なかには亀頭を常に露出しようとして包皮を引っ張る目的で,ペニスの根元に輪ゴムや金属リング,糸などを巻いてみたりの結果です。

ペニスは,中心部に動脈が走り,表面に静脈があるので,ペニスの根元を軽く締め付けると,静脈が圧迫されるため,動脈から流れ込んだ血液が返ることができなくなり,締め付けられているところより先のペニスがだんだん大きくなります。このため,最初は入っても,あとで抜けなくなるのです。

抜けなくなったら,さあ大変。急いで締め付けを解除しなければなりません。

穴があっても,入れていい穴かどうか,よぉ〜く考えてくださいね。

ページTOP

取れなくなっちゃうよ

尿道から異物を挿入し,性的満足を得ようとする方がいます。男性は自慰行為として自分で行う場合がほとんどですが,女性は,自慰行為として自分で挿入する場合とパートナーから興味本位で挿入される場合があります。異物を挿入すれば尿道が傷つき,出血したり,菌を押し込んで膀胱炎や尿道炎を起こします。また,異物が膀胱まで入ってしまい,取れなくなることがあります(写真上:男性がコードを尿道から挿入し,膀胱内で絡まっている。写真下:女性の膀胱内へ体温計が入っている)。

内視鏡的に取り除ければいいのですが,場合によってはお腹を切開して取り除かなければならないこともあります。

尿道から異物を入れても得なことはありません。

禁 異物挿入

ページTOP